學術專欄
亮氨酸氨基轉肽酶(LAP) ——肝功能“新指標”
  亮氨酸氨基轉肽酶(LAP)是一種蛋白分解酶,因其能水解肽鏈N端由亮氨酸和其他氨基酸所形成的肽鏈,故而得名。LAP廣泛分布于肝、膽、胰 、腎等組織中,當人體這些組織發生病變時,均可出現血清中LAP升高,因此在20世紀60年代就被應用于肝膽疾病的實驗室診斷。



  LAP試劑盒采用L-亮氨酸-P-硝基苯胺作為底物通過LAP水解,再檢測P-硝基苯胺來確定LAP的活性。由于當時的L-亮氨酸-P-硝基苯胺不穩定,只能配制成應用試劑后使用,混合后的試劑在2℃-8℃僅能穩定1天,其穩定性大大限制了該項目在臨床上的使用。直至2011年前后,某外資IVD企業推出液體LAP單試劑,穩定期可達1年,且抗干擾能力強。從此,LAP商品化試劑盒進入醫院檢驗科,各種臨床應用研究也迅速展開。如針對臨床膽總管結石漏診誤診率較高的情況,LAP檢測方法具有簡便經濟,且敏感度和特異性都符合臨床要求,對膽道梗阻性疾病的診斷價值,及節約醫療成本均有重要意義。



  有研究表明,LAP可作為肝臟病變的敏感指標,與其他酶類聯合檢測,對早期原發性肝癌的陽性率可達92%;且原發性肝癌治療后LAP及AFP有下降趨勢,提示LAP有評估肝癌療效的潛在價值。還有,酒精性肝硬化LAP水平顯著高于乙型肝炎肝硬化;膽管惡性腫瘤LAP亦顯著增高等等。鑒于LAP對肝膽疾病的臨床應用價值,近些年來,已有相當數量的醫院將LAP列入肝功能新指標。

  LAP也存在于腎小管上皮細胞中,正常時尿中含量極低,是評估腎小管功能的重要指標。血清和尿液LAP同時檢測,可作為臨床早期鑒別肝病和腎病的重要依據。限于篇幅,其他方面的臨床應用不一一介紹,請讀者參看有關文獻。




  海源醫療作為自產亮氨酸氨基轉肽酶(LAP)試劑盒的IVD企業,以質量好,價格適中深得用戶青睞。


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